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毫米波治疗烧伤瘢痕的疗效观察 2021-10-20
  我科自1999年2月~2000年8月对20例手腕深Ⅱ度创面愈合后,采用毫米波早期康复治疗,收到良好的效果,这方法能有效地抑制瘢痕增生,止痛、消肿、改善关节活动功能。 1.对象与方法 选择手腕部深Ⅱ度烧伤的患者20例,随机分成两组为毫米波康复治疗及弹力套加压疗法,对照组为单纯弹力套加压。用毫米波治疗仪,频率为42.5GHz,创面愈合之后就进行毫米波康复治疗,2次/d,40min/次。辐射头距皮肤1cm,疗程为30d。 2.结果 评估标准 有效:为无增生性瘢痕,无疼痛无奇痒,皮肤颜色由猩红色转为淡红,再转为接近正常皮肤,腕关节活动基本正常。 无效:为瘢痕增生,伴有疼痛及痒,腕关节活动受一定影响。 20例试验组患者经2个疗程后19例有效,1例无效,总有效率为95%。而20例对照组经相同时间治疗后9例有效,11例无效,有效率为45%。经统计学处理前组疗效明显优于后者(X2=8.49;P<0.01) 3.讨论 腕关节功能是人体工作和生活必要的,以往对功能部位烧伤瘢痕康复治疗不外于药物和加压,但效果都不十分理想,结果大多有不同程度的瘢痕增生,痛痒难忍,影响外观,重者影响关节功能,一直以来烧伤瘢痕康复治疗是一大难题,实践证明毫米波结合弹力套加压对深!度瘢痕康复更有效。毫米波是1~10mm的电磁波,相应频率范围30~300GHz,属微波段的频率最高端,与哺乳动物固有频率50GHz相近,作为一种可通过谐振导入体内的能量波,可能是通过特定频率引起相干振荡来激励或调节机体潜能,引起一系列生物学效应,来达到瘢痕康复效果。早期采用毫米波康复治疗,有利于改善血液循环,促进毛细血管及淋巴管的回流,减轻肿胀。毫米波激活多核中性粒细胞,激活红细胞Ⅰ型受体(CR1)增强红细胞免疫,促进病理产物的吸收和排泄。有利于创面愈合区组织对增生的病理成纤维细胞的吸收清除,从而有利于抑制瘢痕增生,对组胺等活性物质的吸收和排泄,有利于止痒。同时毫米波促进皮肤基底细胞增殖分化,重塑皮肤正常结构。毫米波有促进烧伤区皮肤神经修复再生的作用,对深!度烧伤皮肤神经康复不容忽视,有不少病人自诉瘢痕组织在较长时间内感觉疼痛难忍,是由于烧伤后神经康复不良,毫米波治疗使深!度烧伤区神经组织有效康复,达到无痛目的。瘢痕康复宜早,不宜迟,在创面愈合停止包扎后,立即开始毫米波康复治疗,将组织内早期病理成纤维细胞抑制或杀灭于“萌芽”状态,只要早期得到有效康复治疗,那么不需象往常那样长达6-8个月的治疗。 毫米波用于瘢痕康复具有突出优点:(1)能有效的杀灭或抑制病理成纤维细胞增生,达到抑制瘢痕增生的目的,(2)避免往常治疗瘢痕所需长期药物治疗带来的副作用。(3)治疗方法简便,安全、无损伤、无毒副作用,而且费用低,深受烧伤患者的欢迎,所以毫米波早期用于瘢痕康复值得推广。 现代康复2001 年6月第5 卷第6期  Modern Rehabilitation,June 2001,VOL.5NO.6  
毫米波在治疗烧伤中的作用 2021-09-07
         烧伤属于常见创伤,一般以热力烧伤(包括热液,如水、油等、蒸汽、火焰、炽热金属或塑料液体和固体,如钢水、钢锭或高温塑料等)为主。主要指皮肤和(或)黏膜的损害,严重者可伤及皮下组织。随着现代工农业生产技术的发展,化学和电子烧伤亦呈增多趋势。在火灾、易燃易爆物燃烧爆炸及现代战争中均可造成成批的烧伤患者。 烧伤的严重程度与以下因素有关:1.烧伤面积。2.烧伤深度。3.烧伤部位。4.烧伤原因。5.病人年龄。6.病人体质状况。7.有无合并伤(如呼吸道损伤)或中毒等。其中最重要的是烧伤面积和深度,当然,这几种因素又相互关联和影响,在临床诊断和治疗过程中应全面予以考虑和处置。       烧伤面积的估计指烧伤范围占全身体表面积的百分数,我国一般采用经实测人体表面积而建立的“新九分法”来表示。烧伤深度的分类方法则较多,我国传统惯用“三度四分法”;同时为了便于成批伤员的收容、组织抢救、及组织人力、物力的安排,根据烧伤面积和深度以及有无合并伤等情况,我国也制定了烧伤严重程度的中国分类法,即划分为轻度、中度、重度和特重度四类。 毫米波指波长1~10mm,频率30~300GHz的极高频电磁波。在临床上,它是以英国物理学家H·佛洛里赫提出的“电磁相干振荡”理论为基础,通过谐振在人体内产生的生物学特点治疗疾病的。其中毫米波最主要的生物学特点是“非热效应”。“非热效应”是指人体在低功率密度(<10mW/cm2)辐射时,人体免疫功能增强,但受照部位的温升不会越过0.1℃。在治疗烧伤中,“非热效应”有着独特的疗效,是其它仪器无法替代的。       毫米波治疗烧伤,可以激活神经、体液和局部传导系统,促进微循环和组织灌流,改善组织营养和细胞生物氧化,增加细胞活性,促进蛋白质合成,促进造血组织功能,提高免疫力,激活受损中心的淋巴细胞和巨噬细胞,极大地增强组织控制炎性反应及修复和再生能力,从而有力促进病变组织或器官形态和机能向正常化转变,改善临床症状。 首先,毫米波作为一种可通过谐振导入体内的能量波,早期采用进行烧伤康复治疗,有利于改善血液循环,促进毛细血管及淋巴管的回流,减轻肿胀。毫米波激活多核中性粒细胞,激活红细胞Ⅰ型受体(CR1)增强红细胞免疫,促进病理产物的吸收和排泄。有利于创面愈合区组织对增生的病理成纤维细胞的吸收清除,从而有利于抑制烧伤的治疗;对组胺等活性物质的吸收和排泄,有利于止痒。同时,毫米波促进皮肤基底细胞增殖分化,重塑皮肤正常结构。 其次,对重度烧伤皮肤神经组织有康复的作用,毫米波可以达到无痛的目的。毫米波可将组织内早期病理成纤维细胞抑制或杀灭于“萌芽”状态,只要早期得到有效康复治疗,那么不需用像往常那样长达6~8个月的治疗。 有人采用毫米波治疗烧伤瘢痕,结果疗效明显,经统计学处理疗效明显优于其它方法治疗的疗效。毫米波治疗皮肤烧伤具有以下优点: ⑴能有效的杀灭或抑制病理生成纤维细胞增生。 ⑵能够避免药物治疗烧伤带来的副作用。 ⑶治疗方法简便,安全、无损伤、无毒副作用,而且费用低。毫米波治疗仪属于物理治疗仪,安全可靠,其“非热效应”等生物学特点,是治疗烧伤的理疗仪器之中的首选。因此说,毫米波在治疗烧伤中具有独特的疗效。  
毫米波对支气管炎的疗效观察 2021-07-29
        支气管炎是呼吸系统疾病中的常见病和易发病,临床治疗以药物为主,而毫米波治疗支气管炎,目前国内尚未见到报道。 1 对象与方法 1.1对象 治疗组:支气管炎患者30例,其中男性14例,女性16例,年龄3~65岁,平均为26.1岁。照射治疗前病程最短为1周,最长达1年,照射期间,患者均停药物治疗。 对照组,随机抽取出院病案支气管炎患者30例,其中男性22例,女性8例,年龄1-69岁,平均为35岁,住院前病程最短为5d,最长达2个半月。 1.2治疗方法 治疗组,采用毫米波治疗仪,振荡源输出功率为60mW,输出功率密度为<3mW/cm2。每例以躯干针灸穴位区为准,常取穴有“天突、大椎、肺俞、定喘”。学龄前儿童,起始3d所取各穴照射总和时间为10min,以后视具体情况可改变时间,适当延长“大椎或天突”穴5~10min。其余患者治疗初始致结束各穴照射总和时间为20~80min不等,可以5~10d为1疗程。患者可取平卧位或坐位,辐射头之皮肤距离在1cm之内。对照组:抗生素药物(有单用、有联用)治疗,有的再加中成药口服治疗,且卧床休息。 2结果     两组的治愈率比较见表1,经x2检验,差异无显著意义(p>0.05)。因毫米波治疗为5~10d为1疗程,又因接受治疗的年龄段不同,故分年龄段。在5d内见效比较,学龄前儿童,治疗组5例,占80%,对照组3例,占33%(t检验,p<0.05)。少年,治疗组4例,占75%,对照组3例,占50%(t检验,p>0.05)。青少年组,治疗组4例,占75%,对照组6例,占30%(t检验,p>0.05)。成年,治疗组17例,占70%,对照组18例,占16.6% (t检验,p<0.01)。学龄前儿童组与成年组差异有显著意义,而少年组与青少年组差异无显著意义。   3讨论     毫米波作用于人体内可引起系列的生物效应,从电学的观点看,发生在细胞膜上的声电波引起类似超声波的作用。由于生物体是一个完整的功能结构系统,在毫米波作用下,可产生局部直接效应、内脏效应、间接效应。本治疗法是采用针灸穴位区照射,机体通过体表穴位得到毫米波的特定作用,达到祛痰、止咳、降气之功效,病损的器官组织可以得到修复。又因毫米波不同于高能射线,小剂量照射对人体不会有丝毫的损害。
毫米波综合治疗支气管哮喘40例 2021-07-20
       支气管哮喘40例,男28例,女12例,年龄16~60岁,病程3个月~30年。均为中度支气管哮喘。随机分为治疗组40例,给利康民、氨茶碱、氢化考的松静脉滴注或强的松口服,并给螺旋霉素、青霉素或静脉补液。同时采用毫米波治疗仪,辐射头放置经穴上,穴位以膻中、肺俞、尺泽、列缺、风门、合谷、丰隆、天突、定喘为主。每次3~5穴。每穴5~10min。每日1次。12次1疗程。另设同期患者40例为对照组仅用上述药物治疗。        结果2组患者经治疗后,临床控制:哮喘症状完全缓解,偶有轻度发作不需用药即可缓解,1s用力呼气容积(FEV1)或最大呼气流量(PEF)增加>35%或FEV1、PEF≥80%预计值,PEF昼夜流动率<20%,治疗组21例,对照组12例;显效:哮喘发作较治疗前明显减轻,FEV1、PEF增加25%~35%或FEV(PEF)达到预计值60%~79%,PEF昼夜波动率<20%,仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂,治疗组16例,对照组20例;好转:哮喘发作有所减轻,FEV1或PEF增加15%~20%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂,治疗组3例,对照组7例;无效:治疗前后无改善,对照组1例。治疗组临床控制率52.5%,对照组30%,χ2=4.18,P<0.05。治疗组优于对照组。2组显效、好转、无效率比较,经χ2检验,差异无显著性。         按现代观点,哮喘治疗必须抓2个环节,消除支气管痉挛和气管非特异性炎症,方能有效控制哮喘的发作。常规激素,抗菌素治疗的同时配合高密度毫米波,以循经传导方法治疗获得良好疗效。毫米波照射能使机体产生免疫矫正作用,同时能刺激中性粒细胞,使其吞噬能力增强,产生消炎作用。由于肺部血液循环丰富,血液中的免疫成份发生变化后对肺泡内的炎症影响较快。
毫米波治疗消化性溃疡及机理的研究 2021-06-25
  摘要 目的:探讨毫米波治疗消化性溃疡的机理的及其I临床价值。方法:对用毫米波治疗的22例消化性溃疡作随机双盲研究,观察治疗前后胃内24hpH、基础胃酸(BA0)、最大胃酸(MA0)和胃电活动节律。结果:毫米波组与对照组的溃疡愈合率比较相差十分显著。治疗前后二组pH<4总时间(%)、直立位和卧位pH<4的时间(%)、BAO、MA0无显著性差异(P>O.05),而卧位pH>5.6时间(%)治疗组有显著差异(P5.6时间百分率。(2)胃电活动分析:采用WCI-)F4B胃肠电频谱分析仪,在胃内pH监测前进行空腹体表胃电图(EGG)测定,电极置于B超确定的胃体、胃窦相应体表位置,连续记录6min40s扫描图和各项经富里叶频谱分析的参数,即峰值频率(Fp),平均振幅(Ap),过零频率(Fz)和中心频率(Fc)。 (3)BA()、M.AO检测:禁食12h插入胃管,将空腹胃液抽尽弃去,然后用电动负压4.0kPa(30mmHg)连续抽取1h胃液,作BAO测定。接着皮下注射五肽胃泌素(6Ug/kg),同样负压抽取胃液标本,每15min1次,共4次,作MAO测定。按胃液量(m1)×滴定5ml胃液所耗O.1mol/L NaOt{量(m1)×20/1000=mmol/L,分别计算BAO、MAO值。 1.4疗效判定 毫米波治疗2周后再行24h胃内pH、BAO、MAO及胃电图检查,观察毫米波的治疗对它们的影响,复查胃镜,判定治疗效果。疗效标准:(1)痊愈为溃疡愈合;(2)有效为溃疡面缩小>50%;(3)无效为溃疡面缩小<50%。 2结果   2.1胃镜复查显示  毫米波组与对照组的溃疡愈合率比较,两者差异非常显著。 2.2毫米波对胃内24h pH的影响  毫米波治疗前、后二组pH<4总时间(%)、直立位和卧位pH<4的时间(%)均无显著差异(P>0.05);而卧位pH>5.6时间(%) 有显著差异(P<0.01)。提示毫米波可促进胃、十二指肠正常蠕动,减轻十二指肠一胃反流。 2.3毫米波治疗前后二组BAO、MAO变化无显著性差异,提示毫米波治疗对胃酸分泌无影响。 2.4毫米波治疗对胃电节律活动影响较明显,2周治疗后毫米波组中有4/5高主频(Fp>3.8cpm)患者,2/3低主频(Fp<2.6cpm)患者恢复正常(Fp2.8~3.5cpm);3/4出现异常M波的患者治疗后M波消失;6/8有主频左移或节律紊乱患者,治疗后频谱恢复到正态分布,节律紊乱改善。2/4胃体部平均峰值幅度异常增高(Ap>300UV)者,治疗后峰值降到正常。 3讨论 3.1近来,毫米波非热效应的生物学作用引起了广泛兴趣,已有多篇报告证实毫米波治疗消化性溃疡有效[1-3]。本文应用随机对照双盲法研究证实,毫米波2周治疗后消化性溃疡愈合率达64%,与对照组比较差异非常显著。表明,排除影响溃疡愈合的其他因素外,毫米波治疗消化性溃疡,疗效确实。2周治愈率不亚于H2受体拮抗剂。 3.2溃疡形成与胃粘膜保护因子减弱和损伤因子增强有关,“无酸则无溃疡”,故抑制酸的分泌是目前药物治疗溃疡、促进溃疡愈合极为重要又十分有效的手段。为深入了解毫米波治疗溃疡的确切机理,我们对二组进行治疗前后的胃内24hpH监测和胃泌酸功能(BAO、MAO)的分析。结果表明,毫米波治疗对胃酸分泌无明显影响,证实毫米波可促进溃疡的愈合而不抑制胃酸分泌。胃酸是人体正常消化过程中十分重要的消化介质,长期强烈的抑酸,可引起胃泌素异常升高,在动物模型上已证实可诱发胃上皮肠化[4]和类癌[5],而毫米波治疗溃疡是通过非抑酸机制发挥作用。与目前广泛使用强烈抑酸药治疗消化性溃疡相比,有本质上的区别。这对老年性非高酸性溃疡治疗十分有利。 3.3本文胃内24h pH监测发现,毫米波治疗对消化性溃疡患者中不同程度存在的胃一十二指肠运动失调所致十二指肠一胃反流有明显效果。治疗组卧位胃内pH>5.6时间百分率从34.3±19.3下降为5.4±7.3(P<0.01)。说明毫米波治疗有助于胃一十二指肠运动恢复正常的生理节律,有助于加强幽门括约肌防止十二指肠一胃反流的功能。有研究证实十二指肠液中所含胆酸、胰酶及其产生的溶血性卵磷脂是强烈的胃粘膜破坏因子,不仅可使溃疡面加深形成难治性溃疡,且可造成正常胃粘膜炎症、糜烂水肿继而引起新的溃疡[6]。而毫米波治疗能调节胃十二指肠功能,抑制病理性十二指肠一胃的反流,阻断了十二指肠中有害活性物质对胃粘膜的破坏,故对消化性溃疡愈合有较大促进作用。 3.4胃肠电活动是胃肠运动的基础,其与平滑肌细胞代谢密切相关且受神经和体液等因素的调节,研究证实,EGG能反映空腹状态下胃消化间期综合肌电(IDMEC)[7,8],胃电频谱分析中的主频(Fp)可准确反映胃的节律,振幅(Ap)与收缩有关[9,10]。本文结果发现消化性溃疡患者中,胃运动过缓、过速和胃电节律紊乱占有相当大的比例,在毫米波治疗后大部分能恢复到正常范围,表明毫米波能通过对胃粘膜和平滑肌细胞代谢的调节,使胃生物电活动和胃一肠运动功能得到改善。     消化性溃疡,特别是DU患者EGG中可出现异常M波型,通过2周治疗后M波全部消失且溃疡愈合,也证实毫米波对消化性溃疡治疗效果可靠。 毫米波治疗开创了简单、廉价、有效的消化性溃疡治疗新方法,它主要通过调节胃粘膜和平滑肌细胞代谢,使胃生物电活动恢复正常,使胃肠运动更为协调,加强了胃粘膜保护因子,减弱了损伤因子的作用,达到治疗的效果。然而,毫米波对消化道激素、胃粘膜血流、及对消化性溃疡发生有关的幽门螺旋菌的作用有待进一步研究。 参考文献(略)
毫米波治疗消化性溃疡50例 2021-06-14
  主题词 消化性溃疡/治疗:物理疗法:西咪替丁/治疗应用 l对象和方法 1.1对象本组经内镜或上消化道钡餐透视确诊80例,其中胃溃疡(GU)22例,十二指肠球部溃疡(Du)48例,复合性溃疡(CU)10例.男52例,女28例,年龄23岁~59岁,平均45岁.病史20d~20a. 1.2方法随机分为3组,A组为毫米波加西咪替丁(Cim)组30例,Cim0.6g/d~0.8g/d,分次口服,20d为1疗程;B组为单纯Cim组30例,剂量及疗程同A组;C组为单纯毫米波组20例.毫米波治疗时平卧位,暴露上腹部,将毫米波治疗仪辐射头置于溃疡的体表投影部位,距离皮肤≤lCm,输出频率38GHz,输出功率60mW~140mW,1次/d,30min/次,20d为l疗程.治疗期间绝大多数无任何感觉,个别有腹部振动感.每个疗程结束后均作内镜或上消化道钡餐透视复查.C组治疗前后均作血尿粪常规及肝肾功能检查. 2结果 2.1疗效判定治愈:①溃疡症状消失,②内镜或x线检查溃疡消失.有效:①溃疡症状明显减轻或基本消失,②溃疡显著缩小达原来1/2以上.无效:①症状无变化,②内镜或X线检查溃疡无变化或反而扩大.   2.2治疗效果A,C两组经毫米波治疗后,腹痛在3d~5d开始缓解,食欲改善(表1).第1疗程A,c两组治愈为25/30和14/20,而B组为2/30,A,C两组和B组比较,疗效显著.第2疗程A,C两组均已治愈,而B组为26/30.可见毫米波治疗比西咪替丁效果好,且治愈时间明显缩短. 3讨论 消化性溃疡的物理治疗,近来来逐渐受到重视.毫米波治疗溃疡病的机制是作用机体后,由于谐振作用在胃组织内产生大量能量,改善局部组织灌流,加强组织细胞的营养和代谢,提高再生能力,加速溃疡愈合.目前国内外大多采用H,受体阻滞剂治疗消化性溃疡,Cim是最常用药物,但长期服用有一定副作用。治疗效果本组显示毫米波较Cim起效快,效果好。毫米波的优点是属非侵入性,无任何不适及副作用,且愿意接受。
毫米波治疗154例痹症的临床观察 2021-05-13
  摘要 我们采用毫米波治疗痹症154例。结果表明,毫米波对痛痹、着痹、行痹、热痹等不同的痹症均具有显著疗效,总有效率达98.7%,疗程仅10.68天。 痹症为中医临床常见病、多发病。我院近两年来应用毫米波治疗仪局部照射,对痹症进行了临床观察,取得了较好的临床效果。现小结如下。 病例选择154例均选自中医门诊。经辨证分型后给予毫米波治疗,并进行临床观察。病例选择均符合中国人民解放军总后卫生部编的《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》的诊断标准。部分病例还进行了x线摄片检查和cT检查。一般资料男57例,女97例。年龄最小者7岁,最大者80岁,平均年龄51.56岁。病程30天以下者53例,大于30天而小于1年者72例,大于1年者29例。中医辨证分型:风寒湿痹142例(其中行痹1例,痛痹121例,着痹20例),热痹12例。本组154例中伴有肩周炎者24例,网球肘者2例,软组织损伤者4例,腰腿痛者4例,骨质增生性改变者62例,椎管狭窄者1例,坐骨神经痛者2例,脑梗塞者1例,骨折者5例,感染者1例。 治疗方法  采用毫米波治疗仪(波长8毫米),局部紧贴照射,每日1次.每次20分钟,10天为一个疗程。 疗效判定  按中国人民解放军总后卫生部编的《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》分治愈、好转、无效三级标准。 结果本组154例中,治愈97例,好转55例,无效2例。平均治愈天数为10.68天.治愈率为62.99%,好转率为35.71%,总有效率为98.70%,见表l、表2、表3。 典型病例 病例1:查××,女,49岁。诉1987年以来时有腰痛反复发作,1992年5月因疼痛剧烈,不能转侧。街道医院对其腰椎正侧位摄片检查,示腰椎间盘突出。诊断:腰椎问盘突出症。1993年10月12日来院时腰痛剧烈,不能直立,活动受限,直腿抬高试验呈阳性,局部压痛明显。行毫米波治疗,三天后痛感明显减轻。疼痛大部缓解,活动受限明显改善。经10次治疗后,疼痛消失,活动无障碍.临床痊愈。 病例2:王××,男,69岁。左膝关节痛2个月伴膝关节下侧如乒乓球大小肿瘤,行走艰难。于1993年12月29日行毫米波治疗,四天后疼痛明显缓解.7天后肿块消退,无疼痛,活动基本自如。自行停止治疗,一个月内未复发。 讨论 1.用低功率毫米波局部照射治疗各型痹症的疗效明确,其中对痛痹、着痹的疗效较显著。毫米治疗疼痛、肿胀、活动障碍等症的作用明显。本组资料显示,痹症治愈率为62.97%.平均治愈天数为l0.68天.显示毫米波治疗痹症具有疗效妤、疗程短的特点。 2.本组资料显示.毫米波对麻木症状的治愈率为21.62%.显效率为45.95%.有效率为18.92%.无效率为l3.51%.并非全部理想.这呵能与疗程短有关.尚待进一步观察。
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