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毫米波在前列腺的应用

毫米波在前列腺的应用

  • 分类:临床交流
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  • 发布时间:2024-07-19
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【概要描述】

毫米波在前列腺的应用

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之前我们讲到了毫米波的原理及生物学效应,所以它对于我们而言不算陌生了,可能也不太熟悉,那么今天小波就将分享毫米波在前列腺方面的运用。

 

前列腺炎类型

按照NH推荐的分类标准,前列腺炎分为以下四种类型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型为慢性骨盆痛综合征(chronic pelvic pain syndrome, PPS) 。又根据按摩后留取尿样检查是否出现大量白细胞分为ⅢA和ⅢB两个亚型;Ⅳ型为无症状的炎症性前列腺炎。又根据按摩后留取尿样检查是否出现大量白细胞分为ⅢA和ⅢB两个亚型;Ⅳ型为无症状的炎症性前列腺炎。

 

在临床就诊的患者中,以Ⅱ型和Ⅲ型最为常见,治疗上以药物、物理因子治疗及生活调理为主,但疗效的个体差异较大。因此,我们将Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,探讨毫米波对这两型前列腺炎的疗效。

 

毫米波——前列腺治疗

毫米波的治疗作用主要在于其非热效应,能促进机体的新陈代谢,改善局部组织微循环,增强巨噬细胞的吞噬活性,提高机体的免疫机能。

腔内照射:将照射器插入肛门,将发射端对准前列腺所在位置

 

低功率、高频率的毫米波照射可使前列腺组织细胞的营养代谢增强,提高组织再生能力,有利于前列腺炎症的控制。ⅢA 和ⅢB 型慢性前列腺炎患者在前列腺液及尿液检查中没有明确的临床感染证据,因此临床上多采取α-受体阻滞剂、植物制剂及生活调理等对症措施,但效果并不理想。根据研究结果显示,采用毫米波治疗3~5次后,患者尿路、腰骶及会阴不适等主要临床症状即可明显改善;疗程结束后,总有效率及CPSI评分下降幅度均明显高于药物治疗组,前列腺液中白细胞计数也明显低于药物治疗组。提示毫米波对于ⅢA和ⅢB型慢性前列腺炎具有可靠疗效。

 

治疗优势

Ⅱ型慢性前列腺炎有临床感染的证据,目前常用的抗生素为第三代喹诺酮类药物,疗效较为明确,但药物治疗周期较长,一般为4~6周,显效较慢,多数患者在2周后才表现出临床症状的改善,同时由于长期用药的副作用及患者依从性不良可影响临床疗效。根据研究结果显示,毫米波结合喹诺酮类药物治疗Ⅱ型前列腺炎显效较快,患者的依从性较好,2组总有效率比较差异无统计学意义。2组患者前列腺液白细胞数量下降程度相近,而毫米波治疗组的CPSI评分下降幅度优于药物治疗组,这可能是由于慢性前列腺炎患者大多数存在不同程度的焦虑、恐惧等心理,导致明显的自觉症状,而毫米波治疗显效快,可在一定程度上缓解患者的紧张心理,因此患者的自觉症状明显好转,提示患者较易接受这种治疗方式。

 

结  论

根据临床观察,毫米波治疗过程中仅个别症状较重者初期出现轻度肛门坠胀、烧灼不适,未发生明显的不良反应或邻近直肠、膀胱等脏器损伤等并发症。相关学术报道也提示:毫米波治疗还具有远位效应,超过一定的阈值可能引起远位脏器的病理生理改变。总之,研究结果显示毫米波是治疗慢性前列腺炎的有效手段,能较好地缓解临床症状,降低CPSI评分,对III型前列腺炎尤为有效,对于II型前列腺炎的治疗宜联合应用抗生素效果更佳。

 

参考文献:成都军区总医院泌尿外科(毫米波治疗慢性前列腺炎的临床研究)

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