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毫米波治疗癌痛30例观察

毫米波治疗癌痛30例观察

  • 分类:临床交流
  • 作者:刘长青 张淑惠 单大颖 张珊文 北京肿瘤
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-21
  • 访问量:0

【概要描述】我院应用毫米波治疗癌症疼痛患者30例,男19例,女11例;年龄20~73岁,平均52岁;肺癌9例,胃肠道肿瘤7例,泌尿系肿瘤4例,食道癌和乳腺癌各3例,软组织肉瘤2例,鼻咽癌和恶性神经鞘瘤各1例; TNM分期中Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。

毫米波治疗癌痛30例观察

【概要描述】我院应用毫米波治疗癌症疼痛患者30例,男19例,女11例;年龄20~73岁,平均52岁;肺癌9例,胃肠道肿瘤7例,泌尿系肿瘤4例,食道癌和乳腺癌各3例,软组织肉瘤2例,鼻咽癌和恶性神经鞘瘤各1例; TNM分期中Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。

  • 分类:临床交流
  • 作者:刘长青 张淑惠 单大颖 张珊文 北京肿瘤
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-21
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  资料和方法

  我院应用毫米波治疗癌症疼痛患者30例,男19例,女11例;年龄20~73岁,平均52岁;肺癌9例,胃肠道肿瘤7例,泌尿系肿瘤4例,食道癌和乳腺癌各3例,软组织肉瘤2例,鼻咽癌和恶性神经鞘瘤各1例; TNM分期中Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。曾经手术治疗18例。30例患者均具备下列条件:①由癌症引起疼痛;②一般情况良好,无恶液质;③Karnof sky评分70分以上。疼痛由原发肿瘤局部侵犯引起9例,由转移灶引起19例,手术切口疼痛2例。疼痛部位在胸壁8例,胸腰椎9例,腹腔5例,骨盆5例,头颅2例,右上肢1例。采用4级疼痛分极法,0级表示无明显疼痛,对睡眠无影响,行动自如,无疼痛表情;Ⅰ级有轻微疼痛,可以忍受,对睡眠轻微影响,行动自如,无疼痛表情;Ⅱ级有较重疼痛,尚可忍受,对睡眠影响较大,行动略受限,有疼痛表情;Ⅲ级有剧烈疼痛,难以忍受,对睡眠严重影响,行动受限,强迫体位,剧

  痛表情,呻吟不止。本组病例中Ⅱ级疼痛14例,Ⅲ级疼痛16例。

  采用毫米波治疗仪,频率42.5GHz,波长7.1mm,输出功率密度8~15mW/cm2。辐射头置于穴位表面皮肤上,每日1次,30min,每周5次,治疗4~20次,平均10.4次。取穴原则采取循经取穴,辨证取穴和局部痛点取穴(阿是穴)相结合,一般多采用背部俞穴加合谷或足三里穴及阿是穴。治疗前服用止痛药者,保持原剂量,待毫米波治疗止痛有效后逐渐减量,以致完全停药。

  疼痛缓解程度分5级:0级无缓解,Ⅰ级轻度缓解,疗效评价为无效;Ⅱ级中度缓解,疗效为有效;Ⅲ级明显缓解,Ⅳ级完全缓解,疗效为显效。

  结果和讨论

  30例疼痛缓解总有效率为63%,其中显效7例,有效12例,无效11例。治疗1次后疼痛即开

  始缓解的2例,19例在治疗10次内出现缓解,平均治疗4次起效,见效后开始逐渐减少止痛药的用量,显效者平均治疗9次后完全停用止痛药,有效的12例治疗后降低了止痛药级别和减少止痛药用量。显示毫米波对癌痛有较好的效果,本组患者在治疗中未观察到明显的毒副反应。

  毫米波是波长1~10mm的电磁波,相应频率范围30~300GHz,属微波波段的频率最高端,与哺乳动物组织的固有频率50 GHz 相近。近几年来,毫米波的生物学特性不断被发现,特别是非热生物效应和远距离效应在医学中的应用逐渐推广,治疗多种疾病,促进伤口愈合和烧伤恢复中,取得较好的疗效[1]。在治疗肿瘤方面,也发挥其独特的作用,毫米波不仅能控制晚期癌症患者的疼痛,同时还能抑制癌细胞生长[2],调节机体免疫功能[1],提高外周血象[3],减轻放化疗毒副作用[3],提高癌症患者生存质量。

  本组患者全部为Ⅱ级和Ⅲ级疼痛,毫米波平均治疗10次后,有效率为63%,其中23%的患者达到完全缓解。毫米波的止痛机理,至今尚未明确,从中医理论来看,毫米波治疗时的选穴原则符合经络理论。毫米波通过谐振导入体内,产生能量转换,同针灸镇痛理论相近。循经络途径,调节患者的神经内分泌,激活体内痛觉调制系统达到止痛效果。现代医学研究证明,毫米波对癌细胞具有抑制和杀伤作用[2],使肿瘤负荷减小,疼痛消失。毫米波还可以改变血液流变学性质,加强局部组织新陈代谢,促进炎症吸收,消除肿胀,缓解疼痛[4]。同时能促进病理和代谢产物的排泄,使局部致痛物质排泄加速,缓解疼痛[1]。总之,毫米波治疗癌痛,疗效肯定,其机理有待进一步研究。毫米波作为癌症晚期姑息治疗的一个重要方法,值得大力推广。

  参考文献(略)

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