【摘要】 目的 探讨微波治疗对小儿支气管肺炎的应用价值。方法 85例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组，治疗组除加用微波治疗外，余治疗同对照组，观察其疗效。结果 治疗组显效24例(57.1%)，有效13例(31.0%)，无效5例(11.9%);对照组显效17例(39.5%)，有效14例(32.6%)，无效12例(27.9%)，两组治疗结果经统计学处理，治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 微波治疗对小儿支气管肺炎疗效显著。

　　关键词小儿支气管肺炎 微波治疗 肺循环

　　急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见，根据小儿支气管肺炎的病因和诱发因素，在治疗小儿支气管肺炎方面，包括病原治疗、氧疗、保持呼吸道通畅、控制和预防心力衰竭、维持水、电解质和酸碱平衡等。本文主要探讨小儿支气管肺炎的一种有效辅助治疗方法———微波疗法。自2000年10月～2002年10月，我院对42例小儿支气管肺炎予微波治疗，收到满意的效果，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择我院住院的支气管肺炎患儿85例进行随机分组，治疗组42例，男22例，女20例;对照组43例，男22例，女21例;年龄2～15岁，病程长达1月左右。喘憋较重、频咳38例;呼吸增快>38次/min，双肺密集湿性罗音及中量喘鸣音40例。

　　1.2 操作方法 采用微波治疗仪，圆形探头，直径7cm。患儿取俯卧位，将圆形辐射器置于单层衣服上面1～2cm，垂直照射背部病变部位，功率为5～10W，时间10～20min，每日1次，5次为1个疗程。同时给予抗炎、雾化吸入等对症治疗。对照组除未用微波治疗外，余同上治疗。两组病例治疗前均有不同程度发热、咳嗽、喘憋、肺部可闻及湿罗音和喘鸣音，胸片均为单侧或双侧肺野有斑片状阴影。

　　1.3 疗效标准 (1)显效:3天内体温降至正常，呼吸平稳，咳嗽、喘憋减轻，肺部罗音明显减少或消失;(2)有效:治疗3天后上述症状及体征改善;(3)无效:治疗3天后上述症状及体征无改善。

　　2 结果。

　　表1 治疗组与对照组疗效比较 (略)

　　3 讨论

　　微波疗法是应用波长为1m～1mm(300～30，000Hz)的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法。微波的治疗作用主要有:(1)微波辐射使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，血管壁渗透性增高，增强代谢，改善营养，促使组织再生和渗出液吸收等作用;(2)有镇痛、解痉、消炎作用，并主治亚急性炎症，弱剂量对某些急性炎症亦有效。总之，微波有镇痛、抗炎、脱敏和改善组织代谢及营养等作用。

　　肺炎发病机制中，肺循环障碍具有非常重要作用。微波是定向的电磁辐射疗法，治疗小儿支气管肺炎之所以收到较好的疗效，是利用其生物学的热效应，综合起来可归纳为以下几点:(1)适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环，加强血液循环，血流加速，渗出物、代谢物、炎性介质排出加速，从而有利于炎症的消散和细胞的再生;(2)对致炎介质有抑制作 用(是通过抑制合成和刺激介质实现的)，有利于炎症的控制;(3)增强免疫力，可使体内的抗体和补体增加，吞噬细胞的功能加强;(4)有抑菌作用。鉴于上述，微波治疗有利于控制炎症，促进炎症的吸收、消散，加速临床症状和体征缓解，提高治疗效果。尤其对病程长、多种抗生素效不佳、肺部湿罗音多、不配合药物治疗的支气管肺炎患儿疗效尤为显著。经过临床应用，无不良反应，简单易行，无损伤，无痛苦，患儿易接受，同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应，是值得临床推广的一种治疗方法。