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毫米波治疗消化性溃疡50例

  主题词 消化性溃疡/治疗:物理疗法:西咪替丁/治疗应用 l对象和方法 1.1对象本组经内镜或上消化道钡餐透视确诊80例,其中胃溃疡(GU)22例,十二指肠球部溃疡(Du)48例,复合性溃疡(CU)10例.男52例,女28例,年龄23岁~59岁,平均45岁.病史20d~20a. 1.2方法随机分为3组,A组为毫米波加西咪替丁(Cim)组30例,Cim0.6g/d~0.8g/d,分次口服,20d为1疗程;B组为单纯Cim组30例,剂量及疗程同A组;C组为单纯毫米波组20例.毫米波治疗时平卧位,暴露上腹部,将毫米波治疗仪辐射头置于溃疡的体表投影部位,距离皮肤≤lCm,输出频率38GHz,输出功率60mW~140mW,1次/d,30min/次,20d为l疗程.治疗期间绝大多数无任何感觉,个别有腹部振动感.每个疗程结束后均作内镜或上消化道钡餐透视复查.C组治疗前后均作血尿粪常规及肝肾功能检查. 2结果 2.1疗效判定治愈:①溃疡症状消失,②内镜或x线检查溃疡消失.有效:①溃疡症状明显减轻或基本消失,②溃疡显著缩小达原来1/2以上.无效:①症状无变化,②内镜或X线检查溃疡无变化或反而扩大.   2.2治疗效果A,C两组经毫米波治疗后,腹痛在3d~5d开始缓解,食欲改善(表1).第1疗程A,c两组治愈为25/30和14/20,而B组为2/30,A,C两组和B组比较,疗效显著.第2疗程A,C两组均已治愈,而B组为26/30.可见毫米波治疗比西咪替丁效果好,且治愈时间明显缩短. 3讨论 消化性溃疡的物理治疗,近来来逐渐受到重视.毫米波治疗溃疡病的机制是作用机体后,由于谐振作用在胃组织内产生大量能量,改善局部组织灌流,加强组织细胞的营养和代谢,提高再生能力,加速溃疡愈合.目前国内外大多采用H,受体阻滞剂治疗消化性溃疡,Cim是最常用药物,但长期服用有一定副作用。治疗效果本组显示毫米波较Cim起效快,效果好。毫米波的优点是属非侵入性,无任何不适及副作用,且愿意接受。

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2021-06

毫米波治疗154例痹症的临床观察

  摘要 我们采用毫米波治疗痹症154例。结果表明,毫米波对痛痹、着痹、行痹、热痹等不同的痹症均具有显著疗效,总有效率达98.7%,疗程仅10.68天。 痹症为中医临床常见病、多发病。我院近两年来应用毫米波治疗仪局部照射,对痹症进行了临床观察,取得了较好的临床效果。现小结如下。 病例选择154例均选自中医门诊。经辨证分型后给予毫米波治疗,并进行临床观察。病例选择均符合中国人民解放军总后卫生部编的《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》的诊断标准。部分病例还进行了x线摄片检查和cT检查。一般资料男57例,女97例。年龄最小者7岁,最大者80岁,平均年龄51.56岁。病程30天以下者53例,大于30天而小于1年者72例,大于1年者29例。中医辨证分型:风寒湿痹142例(其中行痹1例,痛痹121例,着痹20例),热痹12例。本组154例中伴有肩周炎者24例,网球肘者2例,软组织损伤者4例,腰腿痛者4例,骨质增生性改变者62例,椎管狭窄者1例,坐骨神经痛者2例,脑梗塞者1例,骨折者5例,感染者1例。 治疗方法  采用毫米波治疗仪(波长8毫米),局部紧贴照射,每日1次.每次20分钟,10天为一个疗程。 疗效判定  按中国人民解放军总后卫生部编的《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》分治愈、好转、无效三级标准。 结果本组154例中,治愈97例,好转55例,无效2例。平均治愈天数为10.68天.治愈率为62.99%,好转率为35.71%,总有效率为98.70%,见表l、表2、表3。 典型病例 病例1:查××,女,49岁。诉1987年以来时有腰痛反复发作,1992年5月因疼痛剧烈,不能转侧。街道医院对其腰椎正侧位摄片检查,示腰椎间盘突出。诊断:腰椎问盘突出症。1993年10月12日来院时腰痛剧烈,不能直立,活动受限,直腿抬高试验呈阳性,局部压痛明显。行毫米波治疗,三天后痛感明显减轻。疼痛大部缓解,活动受限明显改善。经10次治疗后,疼痛消失,活动无障碍.临床痊愈。 病例2:王××,男,69岁。左膝关节痛2个月伴膝关节下侧如乒乓球大小肿瘤,行走艰难。于1993年12月29日行毫米波治疗,四天后疼痛明显缓解.7天后肿块消退,无疼痛,活动基本自如。自行停止治疗,一个月内未复发。 讨论 1.用低功率毫米波局部照射治疗各型痹症的疗效明确,其中对痛痹、着痹的疗效较显著。毫米治疗疼痛、肿胀、活动障碍等症的作用明显。本组资料显示,痹症治愈率为62.97%.平均治愈天数为l0.68天.显示毫米波治疗痹症具有疗效妤、疗程短的特点。 2.本组资料显示.毫米波对麻木症状的治愈率为21.62%.显效率为45.95%.有效率为18.92%.无效率为l3.51%.并非全部理想.这呵能与疗程短有关.尚待进一步观察。

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2021-05

毫米波在重症急性胰腺炎中的治疗作用

重症急性胰腺炎(SAP)的发生、发展和血液微循环障碍有关,胰腺缺血是引起急性胰腺炎的始发因素之一⑴。缺血可导致胰腺低灌注和微循环障碍,引起腺泡水肿、炎症和坏死。年代以来,SAP的治疗越来越倾向于内科综合治疗,治愈率较过去有明显提高。但在临床诊疗中仍存在恢复时间过长,渗出液难以吸收等问题。国内外学者研究发现毫米波具有改善微循环和缓解疼痛的作用⑵⑶。作者对SAP患者在常规治疗的基础上加用毫米波治疗,并与对照组作比较,以探讨其对SAP患者的疗效。 材料和方法 一、临床资料 将1997-2001年间我院住院的36例SAP患者随机分为二组,两组平均年龄、人院血白细胞(WBC)、血糖(GLU)、血LDH等均无统计学差异(P均>0.05)。对照组(n=17)采用内科常规治疗,如禁食,胃肠减压补充血容量,抗感染,维持水、电解质平衡,抑酸及抑制胰酶分泌等治疗。治疗组(N=19)予上述治疗的同时,加用毫米波治疗。所有患者均未采取手术治疗。 二、仪器 毫米波治疗仪,频率31.9GHz,功率100mW,功率密度8Mw/cm2。 三、方法 毫米波组患者以胰腺体表投影区(左中上腹和左腰背部)为照射点,将毫米波治疗仪探头紧贴皮肤,每日两次,每次1h,连续两周。第1天和第10天指定同一医生用B超或CT同步比较胰腺形态变化,并同步检测血WBC、血GLU、血LDH等指标。观察两组临床症状及体征的恢复正常时间。 四、疗效判断⑷ 显效临床症状消失,血、尿淀粉酶正常,B超或CT检查胰腺无明显水肿、渗出、积液有效临床症状缓解,血、尿淀粉酶正常,超或检查胰腺仍有光点增粗,但无假性囊肿、胰腺脓肿无效血、尿淀粉酶仍高于正常,超或检查胰腺仍有水肿、渗出、积液或出现假性囊肿、胰腺脓肿。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数X100%。 五、统计方法 数据用X±s表示,计量资料采用t检验,率的比较采用校正X2检验,P<0.05为有显著性差异。 结果 1、治疗前后两组临床症状及体征恢复正常的时间比较结果显示, 经毫米波治疗后,患者症状体征改善的时间较对照组缩短( 重症急性胰腺炎(SAP)的发生、发展和血液微循环障碍有关,胰腺缺血是引起急性胰腺炎的始发因素之一⑴。缺血可导致胰腺低灌注和微循环障碍,引起腺泡水肿、炎症和坏死。年代以来,SAP的治疗越来越倾向于内科综合治疗,治愈率较过去有明显提高。但在临床诊疗中仍存在恢复时间过长,渗出液难以吸收等问题。国内外学者研究发现毫米波具有改善微循环和缓解疼痛的作用⑵⑶。作者对SAP患者在常规治疗的基础上加用毫米波治疗,并与对照组作比较,以探讨其对SAP患者的疗效。 材料和方法 一、临床资料 将1997-2001年间我院住院的36例SAP患者随机分为二组,两组平均年龄、人院血白细胞(WBC)、血糖(GLU)、血LDH等均无统计学差异(P均>0.05)。对照组(n=17)采用内科常规治疗,如禁食,胃肠减压补充血容量,抗感染,维持水、电解质平衡,抑酸及抑制胰酶分泌等治疗。治疗组(N=19)予上述治疗的同时,加用毫米波治疗。所有患者均未采取手术治疗。 二、仪器 毫米波治疗仪,频率31.9GHz,功率100mW,功率密度8Mw/cm2。 三、方法 毫米波组患者以胰腺体表投影区(左中上腹和左腰背部)为照射点,将毫米波治疗仪探头紧贴皮肤,每日两次,每次1h,连续两周。第1天和第10天指定同一医生用B超或CT同步比较胰腺形态变化,并同步检测血WBC、血GLU、血LDH等指标。观察两组临床症状及体征的恢复正常时间。 四、疗效判断⑷ 显效临床症状消失,血、尿淀粉酶正常,B超或CT检查胰腺无明显水肿、渗出、积液有效临床症状缓解,血、尿淀粉酶正常,超或检查胰腺仍有光点增粗,但无假性囊肿、胰腺脓肿无效血、尿淀粉酶仍高于正常,超或检查胰腺仍有水肿、渗出、积液或出现假性囊肿、胰腺脓肿。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数X100%。 五、统计方法 数据用X±s表示,计量资料采用t检验,率的比较采用校正X2检验,P<0.05为有显著性差异。 结果 1、治疗前后两组临床症状及体征恢复正常的时间比较结果显示, 经毫米波治疗后,患者症状体征改善的时间较对照组缩短。   3、影像学变化 B超与cT复查.毫米波组胰腺均恢复正常;对照组13例正常.4例有光点增粗.2例出现胰腺假性囊肿。 4、两组间疗效的比较:毫米波组显效14例,有效3例,总有效率达100%;对照组显效13例.有效4例,无效2例.总有效率为89%。总有效率比较,差异有显著性(X2=15.05.P<O.01)。 5、住院天数 毫米波组为(15~31)d,平均(22.5±4.2)d;对照组为(16~37)d.平均(26.6±5.6)d。毫米波组显著低于对照组(P<O.05)。 讨论     SAP来势凶险,并发症多,近年来发病呈明显上升趋势。由于其治疗费用昂贵.住院时间长,使患者难以承受。众所周知,胰腺微循环障碍造成的胰腺缺血以及炎性介质和细胞因子的过度释放与SAP的发生和发展有密切关系[5、6]。     毫米波是指波长为毫米级的电磁波,其量子能量大,频率与人体组织的蛋白质、DNA、RNA等分子的固有振荡频率相近,能发生强烈的谐振,被人体吸收后改变组织的理化状态,产生一系列非热生物学效应,从而可改善病灶部位的微循环血流[3]。本研究结果显示,毫米波能使SAP患者临床症状在短时间内得到明显改善.表现为血wBc、血Glu、血LDH等反应胰腺损伤的指标明显好转、住院时间明显缩短及总有效率较常规治疗组均有明显提高。这可能与毫米波促进血液淋巴循环和新陈代谢,纠正微循环障碍,降低血管通透性。减轻局部缺氧,提高单核巨噬细胞系统和多核细胞的吞噬能力。改善免疫功能等多因素作用有关[2、7-10]。从而达到抑制炎性介质的过度释放,减轻胰腺组织肿胀.促进腺泡细胞修复, 阻止SAP的恶化和全身炎症反应综合征(SIRS)的发生。 本研究结果显示毫米波治疗组肠鸣音恢复较快,提示毫米波能改善胃肠生物电活动和胃肠运动功能,有助于肠道屏障的修复,防止肠内容物瘀积和肠道细菌过度生长及内毒素移位。 本研究结果表明。毫米波对SAP治疗有一定疗效,由于其价格低廉。使用方便,安全性好,在治疗过程中无痛苦及副作用,值得临床进一步推广应用。 参考文献(略)

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2021-04

八毫米波治疗十二指肠溃疡58例疗效分析

  近年来毫米波生物学效应的研究已逐渐引起学者们的关注,对临床应用国内也有所报道,现将我室应用八毫米波治疗仪治疗的58 例十二指肠溃疡病例疗效分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男37例,女21例,年龄17~61岁,平均32.2岁。病程2个月~25年,其中<1年9例,1~3年33例,>3年16例。58例患者中经胃镜确诊35例;经X光钡餐透视确诊9例。单纯十二指肠溃疡31例;十二指肠溃疡合并出血7例;合并浅表性胃炎10 例。溃疡面积最小0.4cm×016cm,最大1.1cm×1.3cm。有典型上腹部饥饿性疼痛37例;伴有反酸、呃气33例。治疗前均服用过胃得安、胃舒平、甲氰咪呱等药。 1.2治疗采用毫米波治疗仪治疗。治疗时患者取仰卧位,暴露上腹部皮肤,毫米波辐射头垂直于患者腹部剑突下,接触法,每次治疗20min,每日1次,连续治疗15次。治疗10次以上者参加评定疗效,并从治愈的患者中抽样复查胃镜。部分患者取中脘穴照射。 2结果 2.1疗效标准 痊愈:自觉症状消失,体征恢复正常,胃镜检查溃疡消失或X线或钡餐影消失。显效:自觉症状与体征明显改善,胃镜或钡餐检查溃疡缩小。好转:自觉症状和体征改善。无效:经治疗后无变化。 2.2结果 毫米波治疗58例,经1疗程14.3次(平均)治疗,治愈率37例(63.5%),显效11例(18.5%),好转9 例(15.5%),无效1例((1.7%)。临床治愈的37例中抽出20例进行胃镜复查,结果18例溃疡消失,2例溃疡治疗较前缩小,与临床疗效判断基本一致。 3讨论 毫米波是近10 年来发展起来的一种新技术,国内陆续见到报道[1~3],但对毫米波的生物学效应目前尚不十分清楚,对其作用机制的解释也有许多分歧。有学者认为生物大分子有其本身振荡频率,当适当频率毫米波作用于细胞时会产生谐振动而导致毫米波能量吸收,从而产生某些非热效应。本组用八毫米波辐射治疗十二指肠溃疡58 例,15天治愈显效率为82.0%,说明毫米波有加速十二指肠溃疡愈合的作用,从而可以提高临床治愈率,是一种有效 的疗法。治疗中我们体会到适当的增加治疗次数可提高治愈率。 参考文献(略)  

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2021-04

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